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北京医改拟设医师服务费 将取消15%药品加成 http://www.sina.com.cn 2012年04月28日02

作者:采集侠 发布时间:2018-07-09

  新京报讯 (记者温薷)北京公立医院改革试点将于年内启动。市卫生局局长方来英表示,改革将考虑首次设立“医师服务费”,取消15%的药品加成。目前方案还在完善中,原则上不增加患者负担。

  医改不会增加市民支付水平

  破除“以药养医”被视作北京公立医院改革中的重点方向。昨日,方来英做客首都之窗时指出,“以药养医”的背后,实际是医疗卫生服务本身的补偿机制问题。

  按照目前的政策,县及县以上医疗机构销售药品,执行以实际购进价为基础,顺加不超过15%加价率的作价规定,即通常所称15%“药品加成”。“15%的存在,会诱使管理者注重药品的总量。”方来英称,在此次公立医院改革中,北京将会探索取消15%的药品加成。与此同时,将考虑建立“医师服务费”,作为诊疗费用中的一项内容,“医生看一个病人有医师服务费,多看病人就可以多得到。”

  那么,是否意味着市民看病将会多掏钱?方来英表示,“所有的政策调整不能让市民的负担加重。”也就是说,公立医院改革不会增加市民的支付水平。按照目前的方案设计,维持医疗卫生服务体系的良性运转,将会主要依靠社保体系与财政支持。

  公立医院改革拟定5家试点医院

  目前,北京公立医院改革试点方案已成熟。方来英表示,试点方案经市委市政府批准后很快会向社会公布,今年将会启动试点。“会从少数医院开始,不会一下子。”方来英表示,公立医院改革会涉及许多政策性、技术性问题,因此需要小范围先行试点,然后再进行政策完善。

  他说,由于医疗卫生是复杂的服务模式,医疗机构中,就包含不同的专科医院、综合医院以及具有专科特长的综合医院,因此需要选择出有代表性的医疗机构试点。

  此前,据医改部门人士透露,在北京市公立医院改革框架中共拟定了5家试点医院,这5家医院或为友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、儿童医院。

  ■ 回应

  “过去3年无任何医疗项目用贷款”

  近日,有网友表示,医院建设新的病房、购买设备是依赖贷款,再用对病人的收费来“还款”。按照中央有关部门的规定,今年医改工作任务中提出了“严禁举债来建医院”。

  昨日,方来英明确表示,在北京,“过去3年没有任何医疗建设项目利用银行贷款”。

  他介绍,医院的医疗建设项目资金只来源于两部分,一是利用国家资金,比如财政资金;二是医院的自有资金。目前,北京启动的最大一个医院的基本建设项目是天坛医院南迁,该项目的财政预算将近40个亿,“完全是国家投资,是北京市的财政资金。”

  ■ 追访

  两张卡将成健康档案“索引”

  上周,北京在友谊医院率先启动了针对非医保人群的“京医通卡”。方来英表示,京医通卡的实施,意味着能够覆盖社保卡之外的人群,从而完成对常住人口的覆盖。

  今后,北京将会依托京医通卡、医保卡两张卡作为“索引”,建立全民电子健康档案,该档案将在北京任何一个医院通用互认。目前,北京启动电子病历建设的工作意见已经市政府办公会讨论通过。

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